Síndrome de Strangelove o de la mano extraña

Su nombre proviene de la película Dr. Strangelove de 1964 dirigida por Stanley Kubrick, debido a que uno de sus protagonistas sufre esta enfermedad. También llamado síndrome de la mano extraña, se caracteriza por que la persona afectada siente que una de sus manos es ajena y toma vida propia. La mano afectada conserva la sensibilidad.

Hay registro de la enfermedad por primera vez en 1908 en un paciente que sufrió un infarto cerebral en el hemisferio derecho y en 1945 en un paciente con epilepsia refractaria al que se le realizo una comisurotomia. Ya en 1972 Brion y Jedynack lo llamaron el síndrome de la mano extraña

En todas las personas hay un hemisferio dominante que ejerce un control volitivo sobre el otro. Cuando ocurre una desconexión del cuerpo calloso o lesiones frontomediales hay una discordancia entre los deseos y las acciones de la mano afectada. Por ejemplo mientras una persona se viste la otra mano intenta quitarle sus prendas. Esto se puede producir después de realizar una comisurotomía en casos de epilepsia refractaria, posterior a una neuroinfeccion o trauma cerebral.

Se pueden describir dos tipos: forma callosa por lesión en el cuerpo calloso con o sin lesión de la corteza del hemisferio no dominante, en la cual se afecta la mano ipsilateral y la forma hemisférica por lesión en área motora suplementaria, giro cingular, parte anterior del cuerpo calloso del hemisferio dominante y afecta el lado contralateral a la lesión. Esta clasificación no tiene en cuenta la dominancia cerebral.

Aunque conservan adecuadamente el lenguaje, se reduce el rango de afectividad negativa, se puede producir una disrupción de la personalidad, alteración de la conciencia y el comportamiento, alexitimia, dificultad para nombrar objetos fuera del campo de la mano afectada así como apraxia constructiva, agrafia y dificultad para transferir información somatosensorial de una mano a otra. Las personas identifican que este miembro hace parte de su cuerpo, pero no pueden impedir las acciones que realiza debido a que esta disociado del resto de su cuerpo, aunque todos los síntomas mencionados presentan fluctuaciones y suelen agravarse con ansiedad o fatiga.

Según algunos autores (Biran I et al) el síndrome presenta tres características principales:

•  Miembro desinhibido que se dirige por estímulos ambientales 
• Secuenciación y perseveración de movimientos, estos no son intencionados ni dirigidos.
• Conciencia del comportamiento del miembro.

La prevalencia de este síndrome es baja pero causa una gran discapacidad en la persona afectada, asociado también a sensación de enajenación y ansiedad, por lo que es importante conocer sobre su existencia y las causas que pueden precipitarlo. Aunque no existe un tratamiento específico para ello, se puede realizar una rehabilitación para disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes, que es la intervención más importante en este tipo de patologías, así como un acompañamiento desde la psicoterapia siempre pensando en mejora la calidad de vida.

En el siguiente link pueden observar un poco sobre estudios de pacientes con el síndrome:

http://www.youtube.com/watch?v=AofTw83H8Fs