También llamado delirium, es un estado común durante la hospitalización, principalmente en pacientes de avanzada edad y puede llegar a confundir al profesional de la salud sobe su estado neurológico. A veces se asocia a patologías más graves o a tratamiento farmacológico.
Los pacientes que presentan este trastorno aumentan las demandas económicas y sociales, debido a las necesidades que presentan y la prolongación de la hospitalización, sumado al impacto familiar que genera un estado bastante incapacitante como lo es el delirium.
Este trastorno se caracteriza por alteraciones en el nivel de conciencia y atención, funciones mentales superiores, lenguaje, percepción, del ciclo sueño-vigilia o de la actividad psicomotriz. De comienzo agudo y característica fluctuante.
En este sentido el DSM IV plantea los siguientes criterios diagnósticos:
A. Alteración de la conciencia con disminución para centrar, mantener o dirigir la atención adecuadamente
B. Cambio en las funciones cognitivas o en la función perceptiva, no explicable por una demencia previa o en desarrollo
- Deterioro de la memoria
- Desorientación
- Alteración del lenguaje y pensamiento desorganizado
- Alteraciones perceptivas
C. Alteración se presenta en un corto periodo de tiempo (horas o días) y tiende a fluctuar durante el día
D. Demostración a traves de la historia clínica, exploración física y examenes complementarios de una etiología orgánica
Con respecto a su fisiopatología aún no se tiene claridad, no se ha logrado esclarecer mecanismos neuronales implicados, aunque se sabe que se produce por un trastorno orgánico de base. El neurotransmisor que parece tener mayor asociación es la acetilcolina que disminuye su síntesis y liberación sumado a que disminuye la serotonina, aumenta la dopamina y se producen neurotóxicos como el glutamato en una cantidad mayor. Debido a lo anterior hay algunos fármacos que pueden inducir este estado entre los cuales se encuentra:
En su etiología hay múltiples condiciones que pueden generarla entre las que se encuentran enfermedades cerebrales primarias, enfermedades sistémicas, intoxicaciones, abstinencia y los fármacos.
Es importante realizar exámenes complementarios en este contexto y tener en cuenta algunos diagnósticos diferenciales:En su etiología hay múltiples condiciones que pueden generarla entre las que se encuentran enfermedades cerebrales primarias, enfermedades sistémicas, intoxicaciones, abstinencia y los fármacos.
Es importante realizar exámenes complementarios en este contexto y tener en cuenta algunos diagnósticos diferenciales:
El tratamiento está basado en dos pilares importantes:
- Tratamiento no farmacológico: suspender medicamentos que puedan causarlo, adecuado equilibrio hidroelectrolítico, evitar lesiones, mantener la habitación iluminada, con acompañante permanente, facilitar relojes, calendarios, explicar su condición, movilización precoz
Tratamiento de la causa de base simultaneo con tratamiento de los síntomas. Los fármacos más utilizados son los neurolépticos como el haloperidol, risperidona, olanzapina, quetiapina, benzodiacepinas como lorazepam o midazolam
Fue parte de lo que vimos en clase, productiva entrada Linilla.
ResponderEliminarHe estado en sitios de blogs por un tiempo, y hoy sentí que debería compartir mi historia porque también fui víctima. Tuve VIH durante 6 años y nunca pensé que alguna vez obtendría una cura que tenía, y esto me hizo imposible casarme con el hombre con el que debía casarme, incluso después de 2 años de relación, rompió conmigo cuando Él descubre que yo era VIH positivo. Así que me enteré de la Dra. Itua en el sitio del blog, quien trató a alguien y la persona que compartió una historia de cómo se curó y dejo sus datos de contacto. Me puse en contacto con el Dr. Itua y él realmente lo confirmó y decidí intentarlo. también y use su medicina herbaria que fue como mi carga terminó completamente. Mi hijo pronto cumplirá 2 años y estoy agradecido a Dios y también a su medicina. Dr. Itua Can As Well Cure La siguiente enfermedad ... Enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Bechet, enfermedad de Crohn
ResponderEliminar, Enfermedad de Cushing, Insuficiencia cardíaca, Esclerosis múltiple, Hipertensión, Cáncer colorrectal, Enfermedad de Lyme, Cáncer de la sangre, Cáncer cerebral, Cáncer de mama, Cáncer de pulmón, Cáncer de riñón, VIH, Herpes, Hepatitis B, Inflamatorio del hígado, Diabetes, Fibroide, Obtenga su Ex Atrás, si lo tiene (solo comuníquese con él en drituaherbalcenter@gmail.com / info@drituaherbalcenter.com o el número de Whatsapp. 2348149277967) También puede aconsejarle sobre cómo manejar algunos problemas conyugales. El es un buen hombre